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河北:邯鄲職工醫保外地就醫有新規
來源:河北新冀人才網 時間:2009/6/4 9:05:10 閱讀次數:707
  日前,市勞動和社會保障局出臺《關于規范市本級職工醫保外地就醫有關事項的通知》,在減化相關就醫程序、縮短報銷時間、減輕患者負擔等方面,對參保職工外地就醫規定做出相應調整,本規定自6月1日起實行。

  《通知》規定,對確診患惡性腫瘤、良性腦腫瘤等重大疾病的患者,需做重要臟器移植手術、主動脈冠狀動脈搭橋手術的患者,以及特殊疾病、重大疑難雜癥患者,確需到外地診治的,患者或家屬寫出外地就醫申請,并提供身份證、居民卡、近期相關病理診斷資料,可到市醫保中心稽查處直接申請辦理外地就醫治療手續,無需到定點醫院簽字蓋章。可在本地治療但患者堅持要到外地醫院治療的,報銷時減少的應由統籌基金支付費用,由原來的降40%,現在改為降20%,報銷比例相對提高。常駐外地的在職職工和異地安置人員住院,以及參保人員到外地出差、探親等期間發生急重病癥,在外地醫院入院后三日內電話向醫保中心稽查處通報情況,在住院七日內將患者的住院證明、診斷書、主治醫生簽字的患者身份證復印件傳真給稽查處備案。異地就診時間一般不超過30天。特殊情況超過30天的,須憑本人病歷摘要和所住醫院延期住院證明向稽查處備案。參保患者在外地就醫,出院后30日內到醫保中心醫療審核處辦理報銷手續。

  此外,與轉出診斷差異較大,以轉外治療為由做大型檢查的,不予報銷。未經醫保中心備案批準到外地住院的,原則上不予報銷。
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